健康コラム

医療法人社団こころとからだの元氣プラザ産業保健部長　

谷口　清英

（元氣プラザだより：2019年6月号）

日頃巡回での職域健診に携わる職掌柄、診察の現場で次のような質問に度々遭遇します。

「今日の健康診断の尿検査で、潜血反応が±（もしくは＋）でした。何か具合の悪いところがあるのでしょうか？」

「昨晩から飲まず食わずであるとか、水分補給が不十分なのではありませんか」

「ええ、そうです。」

「通常の状態とは異なり、今朝は脱水状態となっているのではないかと思われます。それに伴って尿が濃縮された状況が想定されると考えますが」

「‥‥‥」

職域での健診の場合、通常では消化器健診（バリウム造影検査）を併せて実施されるケースが多いと思われますが、このバリウム検査の検査前注意にも“注意”が必要です。

弊法人が実施する上部消化管X線検査では、消化器健康診断票に、“検査に際してのご注意(水分について)”として以下の記載があります。特に下線部分は重要ですので、くれぐれもご注意願いたいと思います。

◎検査前日

水分（水・白湯）は、普通にお取りください。

◎検査当日

検査の２時間前までに、コップ１～２杯の水をお飲みになることをお勧めします。

（胃の粘液や食べ物の残渣を洗い流すためです）それ以降は何も口にしないでください。

※牛乳・ジュース・お茶・コーヒー等は絶対に飲まないでください。

◎検査終了後

便秘をさけるため普段の３倍以上の水分をおとりください。

※アルコールは極度の便秘になる危険がありますので、白っぽい便が出るまで飲酒はお控えください。

労働安全衛生法に規定された職域の労働者の健康診断が、平素の健康状態を判定し、就労に支障がないことを確認することを本旨とするならば、できるだけ普段通りの生活スタイルのままに（水分摂取も普段通りに）健診を受診されることが望ましいと考えます。

またこのことは地域の住民健康診断においても同様の注意点であると考えます。

さらに、御参考に供するものとして、血尿診断ガイドライン2013（血尿診断ガイドライン編集委員会編）より抜粋した、健診に関わる内容を下記に転載しておきます。

採尿前は激しい運動を避ける。採尿には清潔な容器の使用を推奨する。中間尿，早朝第一尿，随時尿など採尿時間の明記を推奨するのに加えて，

1.朝第一尿採取，

2.前日夜にはアスコルビン酸（ビタミンC）を多く含む食品の摂取は控えること

を推奨する。

以上

ご精読ありがとうございました！